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Cisternografía con radionúclidos
Definición
Es una gammagrafía utilizada para diagnosticar problemas en la circulación del líquido cefalorraquídeo.
Nombres alternativos
Cisternografía; Gammagrafía del flujo del LCR
Forma en que se realiza el examen
Primero, se practica una punción lumbar (punción raquídea). Se inyectan pequeñas cantidades de un material radiactivo, llamado radioisótopo, en el líquido en la región lumbar.
La gammagrafía se practicará de 4 a 6 horas después de recibir esta inyección. Una cámara especial toma imágenes que muestran cómo los materiales radiactivos viajan con el líquido cefalorraquídeo a través de la columna y si dicho líquido se filtra fuera de ésta.
Se toman gammagrafías de nuevo a las 24 horas, y posiblemente a las 48 y 72 horas después de la inyección.
Preparación para el examen
Usualmente no se requiere ninguna preparación especial. Sin embargo, si usted se muestra muy ansioso o agitado es posible que sea necesario sedarlo. Usted debe firmar una autorización. Se debe usar una bata hospitalaria para tener un mejor acceso a la columna vertebral. Quítese las joyas o los objetos metálicos antes del procedimiento.
Lo que se siente durante el examen
Durante la punción lumbar, se insensibiliza la parte inferior de la espalda sobre la columna con un anestésico. Sin embargo, muchas personas pueden percibir que el procedimiento es algo incómodo, usualmente debido a la presión que sienten en la columna vertebral durante la inserción de la aguja.
La gammagrafía es indolora, aunque la mesa puede estar fría o dura. El radioisótopo y el escáner no producen ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
Este procedimiento se realiza para detectar problemas de filtraciones y circulación del líquido cefalorraquídeo.
Valores normales
Un valor normal indica circulación normal del LCR a través de todas las partes del cerebro y de la médula espinal.
Significado de los resultados anormales
Un estudio anormal indica trastornos de la circulación del LCR, algunos de los cuales son:
- Hidrocefalia
- Fuga de LCR
- Hidrocefalia normotensiva
- Si una derivación del LCR está o no abierta o bloqueada
Riesgos
Los riesgos asociados con una punción lumbar abarcan dolor en el sitio de la inyección, sangrado e infección. También existe una posibilidad muy remota de daño a nervios.
La cantidad de radiación utilizada durante una gammagrafía es muy pequeña y prácticamente desaparece por completo al cabo de unos cuantos días. No se ha informado de casos de lesiones o daños producidos por el radioisótopo utilizado con esta gammagrafía. Sin embargo, como sucede con cualquier tipo de exposición a la radiación, se recomienda precaución si usted está embarazada o amamantando.
En casos extremadamente poco comunes, se puede presentar una reacción alérgica al radioisótopo utilizado durante la gammagrafía, lo cual puede incluir una reacción anafiláctica grave.
Consideraciones
Usted debe permanecer acostado después de la punción lumbar para ayudar a prevenir un dolor de cabeza a causa de dicha punción. Generalmente, no hay necesidad de otros cuidados especiales.
Referencias
Silberstein S, Young W. Headache and Facial Pain. In: Goetz, CG, eds. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 53.
Versión en inglés revisada por: Ken Levin, MD, private practice specializing in Radiology and Nuclear Medicine, Allentown, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
